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该研究项目由首席科学家办公室的赠款224,978英镑(CZH/4/4/569)授予,授予Ronan O'Carroll(Stirling)教授,Martin Dennis教授Martin Dennis和Cathie Sudlow(Edinburgh)和Cathie Sudinburgh)和Mareie Mareie Johnston(Abredeen Johnsteen(Abredeen)的研究团队。该项目从2009年12月1日至2012年6月30日进行。朱莉·钱伯斯博士被任命为博士后研究员,并负责澳门银银河官方网welcome审判的日常管理和运行。
项目摘要
处方服用澳门银澳门银银河官方网welcome官方网welcome是治疗是否有效的主要决定因素,但世界卫生组织估计,患有慢性疾病的患者中只有50%遵守治疗建议。在苏格兰,非医院处方药每年耗资近10亿英镑,但患者没有按照医生的指示服用药(即,依从性差)是一个巨大的临床问题。在先前的研究项目(请参见下面的“背景”)中,O’Carroll和他的团队发现,有30%的中风患者报告了次优的澳门银澳门银银河官方网welcome官方网welcome依从性,这与年龄较小,记忆力障碍更大,对澳门银澳门银银河官方网welcome官方网welcome的益处的较低信念以及对澳门银澳门银银河官方网welcome官方网welcome的潜在有害影响的更高关注。
在当前项目中,我们测试了一项简短的(2次)干预措施:(a)帮助患者建立更好的澳门银银河官方网welcome治疗常规,(b)引起和修改对他们的澳门银银河官方网welcome和中风的任何无用的信念。完整的研究方案已发表在BMC神经病学上,可在此处获得BMC Neurology 2010,10:15Doi:10.1186/1471-2377-10-15.
背景
澳门银银河官方网welcome项目是根据我们以前的项目开发的“影响中风患者依从性的心理因素”。这项最初的研究已经发表了两篇论文:
Chambers JA,O'Carroll RE,Hamilton B,Whittaker J,Johnston M,Dennis M&Sudlow S.(2010)遵守中风幸存者中的澳门银银河官方网welcome:低和高级信徒的定性比较。英国健康心理学杂志2011; 16:592-609
O’Carroll RE,Whittaker J,Hamilton B. Johnston M,Sudlow C&Dennis M(2010)中风患者遵守二次预防澳门银银河官方网welcome的预测指标。行为医学纪事2011; 41:383-90
新闻
澳门银银河官方网welcome现在完成
最后一位患者于2012年3月完成治疗,并于2012年8月提交了首席科学家办公室。
简短结果
六十二名患者有资格,并同意参加干预措施(每个治疗部门31)。主要结果是使用MEMS药丸容器在3个月内客观地测量澳门银银河官方网welcome依从性,这些丸剂容器以电子方式记录了盖帽开口。我们还评估了自我报告的依从性;血压;关于疾病和澳门银银河官方网welcome的信念;以及可行性,易于理解和干预的可接受性。两组在3个月期间获得了相同水平的联系。
根据我们的澳门银银河官方网welcome协议()这里),我们分析了所有具有主要结果测量数据的患者,即MEMS药丸瓶。 58例患者使用了药丸瓶,并进行了分配的分析:在短暂干预中为29,对照组为29。五十四名患者完成了治疗。
在3个月期间,治疗臂在按时服用剂量百分比之间存在显着差异(干预97%对照87%,差异为95%CI(0.2-16.2)(0.2-16.2),p = .048)。从预处理到随访(平均差异:0.61,95%CI(0.1-1.2)(0.1-1.2),p = .027),自我报告的依从性(MARS)的依从性(MARS)也明显更大,并且对澳门银银河官方网welcome的担忧显着降低(平均差异:1.1,95%CI(0.3-2.3),p = 0.047)。干预对血压或对疾病的信念没有影响。
有证据表明,对澳门银银河官方网welcome的担忧(从治疗后到后续行动)的担忧减少,并忘记了对MEMS依从性的澳门银银河官方网welcome(从预处理到随访)。换句话说,干预似乎使患者不关心澳门银银河官方网welcome,并减少忘记服用片剂的频率,而这两者又可能导致依从性提高。我们建议,解决患者对澳门银银河官方网welcome的担忧可能会导致更高的依从性,从而使他们不愿接受它,同时鼓励患者制定计划来帮助定期药丸可以帮助建立自动习惯,这将使忘记的可能性降低。。。
在最后的采访中,要求患者对干预措施的不同元素(理解或使用),可接受性和有益性进行评分。大多数患者都同意,干预的所有要素都易于理解,可以接受和有用。
结论:我们的结果表明,一种简单,简短的干预措施可被患者接受,增加了对中风幸存者中抗高血压澳门银银河官方网welcome的依从性,超出了单纯的测量效果(即使用电子药膏)或任何增加患者接触的影响。所发现的效果等同于在固定时间的+/- 3小时内添加10剂。
干预措施的活跃部分少于30分钟,因此我们认为它可以由训练有素的非专业人士提供,并且可以推广到其他在一系列医疗环境中服用多种澳门银银河官方网welcome的老年患者。
出版物
主要结果
O'Carroll RE,Chambers JA,Dennis M,Sudlow C和Johnston M.(2013)。改善中风幸存者中澳门银银河官方网welcome的依从性:一项飞行员随机对照试验,行为医学年鉴,46(3),第358-368页。
其他分析
O'Carroll RE,Chambers JA,Dennis M,Sudlow C和Johnston M.(2014)。改善中风幸存者的澳门银银河官方网welcome依从性:治疗效果的介体和主持人,健康心理学,33(10),第1241-1250页。 doi:http://dx.doi.org/10.1037/hea0000082
Chambers JA,O'Carroll RE,Martin D,Sudlow C和Johnston M.(2014)。 “我的医生在不告诉我的情况下改变了药丸”:中风幸存者中通用澳门银银河官方网welcome转换的影响,行为医学杂志,第37(5)页,第890-901页。 doi:http://dx.doi.org/10.1007/s10865-013-9550-5
Chambers JA,O'Carroll RE,Dennis M,Sudlow C和Johnston M.(2015)。在老年人中风幸存者,澳门银银河官方网welcome和治疗观点中对澳门银银河官方网welcome依从性的电子测量的个人经验,第31(5)页,第167-174页。 doi:http://dx.doi.org/10.1007/s40267-015-015-0200-6
联系人
如果您对该项目有任何疑问,请随时与Julie Chambers博士联系J.A.Chambers@stir.ac.uk或Ronan O'Carroll教授reo1@stir.ac.uk